Terug naar huis met eigen regie: hoe reablement tijdelijk verblijf bij Irishof verandert

In mei vorig jaar begon ergotherapeut Wendy Schmal als projectleider van een project met een uitdagend doel: het toepassen van reablement binnen de ELV laag-complexe zorg in Irishof. Dit project kreeg de titel: Terug naar huis met eigen regie. Daarnaast is Wendy ook ambassadeur passende zorg. Ze geeft een update van dit project en wat we cliënten kunnen bieden in Irishof. “Als teamspeler geloof ik in samenwerking om de kwaliteit van zorg te verbeteren.” 

Passende zorg en reablement zijn twee termen die beiden het gedachtengoed delen dat we de cliënt helpen om hun eigen leven te leiden. Dit draait om drie kernprincipes. 

• Niet overnemen wat iemand zelf nog kan;
• Helpen te herwinnen wat iemand niet meer kan; 
• Samen zoeken naar oplossingen voor wat overblijft. 

Deze werkwijze vraagt om een andere manier van denken en handelen. Het draait om luisteren, kijken door de ogen van de cliënt en helpen waar nodig, zonder over te nemen. 

Wendy werkt ook als ergotherapeut op de revalidatieafdeling in Ronssehof. Hier werken ze al jaren met de visie Alles is Revalidatie. “Deze visie heeft veel raakvlakken met reablement, maar er is ook een verschil. Waar Alles is Revalidatie focust op herstel door dagelijkse handelingen en therapie, legt reablement de nadruk op autonomie en regie over het eigen leven. Zelfredzaamheid en zelfstandig activiteiten uitvoeren staan hierin centraal.” 

Blijven bewegen en eigen regie pakken 
Het lijkt soms een open deur: dat een cliënt zoveel mogelijk zelf blijft doen. Maar waarom is dat zo belangrijk? Wendy legt uit: “Vroeger werd bij een hernia zes weken bedrust voorgeschreven, terwijl we nu weten dat beweging vanaf dag één cruciaal is. Dit geldt niet alleen voor hernia’s, maar voor vrijwel alle herstelprocessen. Het beeld dat ziek zijn betekent dat je in bed moet blijven, is achterhaald. Onderzoek toont keer op keer aan dat fysieke achteruitgang snel intreedt bij inactiviteit – conditie, spierkracht en zelfredzaamheid nemen af. Daarom zoeken we voortdurend naar manieren om cliënten in beweging te houden, aangepast aan hun mogelijkheden.” 

Komend jaar krijgen cliënten nog meer regie geven over hun eigen herstelproces. “Een belangrijk onderdeel hiervan is het doelgesprek: Wat heeft u nodig om naar huis te gaan? Hoe wilt u dat bereiken? Cliënten denken hier zelf over na en stellen hun eigen doelen, zodat het écht hun proces wordt. Dit helpt om verwachtingen te managen en duidelijkheid te scheppen over wat ze kunnen verwachten bij opname en ontslag.” 

Reablement integreren 
Irishof biedt tijdelijk verblijf voor kwetsbare cliënten die tijdelijk niet thuis kunnen wonen door een zorgbehoefte. De problematiek van deze cliënten is enkelvoudig en de medische zorg wordt gedaan door de huisarts. “Vanuit mijn ervaring in revalidatie, waar het verloop ook snel is, ben ik samen met een projectteam gaan kijken wat er beter kon. We hebben het afgelopen jaar al mooie initiatieven uitgerold.” De volgende initiatieven hebben bijgedragen om reablement beter te integreren binnen ELV laag-complex: 

• Scholing voor zorgmedewerkers over reablement en passende zorg.
• Stimuleren van activiteiten met activiteitenlijsten en oefenboekjes van de fysiotherapie. 
• Bevorderen van zelfredzaamheid door communicatieve vaardigheden van zorgmedewerkers en het gebruik van hulpmiddelen. 
• Ontwikkeling van een woningchecklist om cliënten voor te bereiden op hun thuissituatie na ontslag. 
• Aanschaf hulpmiddelen om de zelfstandigheid van cliënten te verhogen. 
• Een nieuwe informatiebrochure die cliënten en mantelzorgers vanaf dag één voorbereidt op het hersteltraject en ontslag. 

Voorzichtig optimistisch 
Het projectteam heeft een onderzoek uitgevoerd naar het zelfredzaamheidsniveau van cliënten voor, tijdens en na opname, de gemiddelde ligduur en de zorgbehoefte na ontslag. De resultaten tonen een positieve trend, maar door vele externe factoren is het lastig om hier harde conclusies uit te trekken. 

Voor Wendy was dit project een leerzame en inspirerende reis. “Als teamspeler geloof ik in samenwerking om de kwaliteit van zorg te verbeteren. Dit project heeft laten zien dat passende zorg niet alleen een concept is, maar een beweging die écht impact maakt op het leven van ouderen. En daar gaan we mee door!”  

De volgende stappen 
In de komende maanden krijgt het project een vervolg op de ELV-afdeling. Dan gaan Wendy en het projectteam zich richten op de opname en het intakeproces. 

Onze ontdekkingsreis naar passende zorg Reablement vraagt om een gedragsverandering, niet alleen bij zorgmedewerkers, maar ook bij cliënten en mantelzorgers. Dit proces is in gang gezet, maar we zijn er nog niet. Binnen Zorgpartners werken tijdens onze ontdekkingsreis naar passende zorg ook aan duurzame borging, met ambassadeurs voor passende zorg en initiatieven zoals Hoe dan-cafés om collega’s te inspireren.